Allergier & intolerance: Tests og guides

Allergier og intolerancer: Et samlet overblik

Allergi og intolerance påvirker millioner af danskere og kan have betydelig indflydelse på livskvaliteten. Fra sæsonbetonet pollenallergi til livslang fødevareallergi — det er afgørende at forstå, hvad du reagerer på, og hvordan du bedst håndterer det. Denne guide samler alt, du bør vide om tests og behandling.

Forskellen mellem allergi og intolerance

Allergi

En allergi er en immunreaktion, hvor kroppen producerer IgE-antistoffer mod et normalt harmløst stof. Reaktionen kan variere fra mild (kløe, nysen) til livstruende (anafylaksi). Selv minimale mængder af allergenet kan udløse en reaktion.

Intolerance

En intolerance involverer ikke immunsystemet, men skyldes typisk en enzymmangel eller følsomhed. Symptomerne er ubehagelige, men ikke farlige, og afhænger ofte af den indtagne mængde.

De mest udbredte allergier i Danmark

Luftvejsallergier

• Pollenallergi: Rammer 15-20 % af danskerne. Birk og græs er de vigtigste allergener
• Husstøvmideallergi: Helårssymptomer med forværring om vinteren
• Dyrehårsallergi: Især kat og hund. Proteiner i spyt og hudskæl udløser reaktionen
• Skimmelsvampallergi: Kan give symptomer både indendørs og udendørs

Fødevareallergier

• Nødder og jordnødder: Kan give alvorlige reaktioner, sjældent noget man vokser fra
• Mælk og æg: Hyppigst hos børn, mange vokser fra det
• Fisk og skaldyr: Kan debutere i voksenalderen
• Hvede, soja og sesam: Stigende forekomst

Kontaktallergi

• Nikkel: Den hyppigste kontaktallergi, forårsager eksem ved hudkontakt
• Parfume og konserveringsmidler: Findes i mange hudplejeprodukter
• Latex: Relevant for sundhedspersonale

Insektallergi

Allergi over for bi- og hvepsestik kan i sjældne tilfælde give anafylaksi og kræver nødmedicin (EpiPen).

De mest udbredte intolerancer

Laktoseintolerance

Skyldes nedsat laktaseproduktion og rammer 10-15 % af den nordeuropæiske befolkning. Symptomerne er mave-tarm-relaterede og afhænger af den indtagne mængde.

Glutenfølsomhed (non-cøliaki)

Giver lignende symptomer som cøliaki, men uden den autoimmune skade på tarmen. Diagnosen stilles ved at udelukke cøliaki og hvedeallergi.

Histaminintolerance

Nedsat nedbrydning af histamin fra fødevarer som lagrede oste, vin og fermenterede produkter. Kan give hovedpine, rødme, mave-tarm-symptomer og kløe.

FODMAP-følsomhed

Reaktion på fermenterbare kulhydrater, der trækker vand ind i tarmen og gæres af tarmbakterier. Håndteres med en lav-FODMAP-diæt under vejledning.

Testmuligheder

IgE-baseret hjemmetest

En blodprøve fra fingerspidsen, der måler specifikke IgE-antistoffer mod de mest almindelige allergener. Velegnet som screening for:

• Luftvejsallergener (pollen, husstøvmider, dyrehår)
• Fødevareallergener (nødder, mælk, æg, fisk m.fl.)

Priktest hos lægen

Allergekstrakter påføres huden, og en positiv reaktion inden for 15-20 minutter indikerer sensibilisering. Hurtig og kan teste mange allergener samtidig.

Specifik IgE-blodprøve hos lægen

Mere detaljeret end hjemmetests og kan inkludere komponentbaseret diagnostik, der skelner mellem ægte allergi og krydsreaktion.

Provokationstest (speciallæge)

Guldstandarden for fødevareallergi. Under kontrollerede forhold udsættes du for stigende doser af allergenet. Kræver specialudstyr og overvågning.

Tests for intolerance

• Hydrogen-pustetest: For laktose- og fruktoseintolerance
• Genetisk test: For primær laktoseintolerance
• Eliminationsdiæt: For intolerance uden biomarkør
• Cøliaki-blodprøve (tTG-IgA): For at udelukke cøliaki

Tests der IKKE virker

• IgG-tests mod fødevarer: Ingen videnskabelig dokumentation
• Bioresonanstest og kinesiologi: Ikke evidensbaserede

Behandlingsmuligheder

Allergi

• Allergenundgåelse: Den vigtigste strategi
• Antihistaminer: Tabletter, næsespray og øjendråber
• Kortikosteroid-næsespray: Effektiv ved vedvarende næsesymptomer
• Allergivaccination (immunterapi): Den eneste behandling, der kan ændre sygdomsforløbet
• Nødmedicin (adrenalin): Ved risiko for anafylaksi

Intolerance

• Dosisreduktion: Mange kan tåle små mængder
• Enzymtilskud: Fx laktasepiller ved laktoseintolerance
• Eliminationsdiæt: Under professionel vejledning
• Alternative produkter: Laktosefrie mejeriprodukter, glutenfrie produkter

Ofte stillede spørgsmål

Kan man have allergi og intolerance samtidig?

Ja, det er muligt at have fx mælkeallergi og laktoseintolerance samtidig. De to tilstande kræver dog forskellige tests og behandlingsstrategier.

Kan allergi behandles permanent?

Allergivaccination (immunterapi) kan i mange tilfælde give varig lindring og ændre sygdomsforløbet. Behandlingen tager 3-5 år, men effekten kan vare i årevis efter afsluttet behandling.

Kan man stole på allergi-hjemmetests?

IgE-baserede hjemmetests er pålidelige som screeningredskab, men et positivt resultat bør altid følges op med en læge for endelig diagnose og behandlingsplan.

Hvornår bør jeg søge speciallæge?

Søg speciallæge ved svære eller vedvarende symptomer, hvis håndkøbsmedicin ikke hjælper, ved mistanke om fødevareallergi med alvorlige reaktioner, eller hvis du overvejer allergivaccination.

Denne artikel er kun til information og erstatter ikke professionel medicinsk rådgivning. Kontakt din læge ved symptomer på allergi eller intolerance.